許森彥 精神科診所-台南失眠,焦慮,恐慌,憂鬱,自律神經失調專家

斷根

2016-04-27

常常被病友問這句話:『醫生,我這病可斷根否?』

我總是想起一段禪宗故事如下:

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受害者

2016-04-20

『如果,我是唯一的受害者,那是不是表示我有問題?』

這個問題讓我頓時胸口一陣緊繃。

我們隨時會遭遇被傷害的事件,但這樣的不確定感太強烈了,讓人難以承受。於是,我們要建構一種秩序,即使也只能是內在的秩序,來安撫我們自己。然而,外在的現實與曾經受傷過的心靈卻又不斷挑戰著這個秩序。於是,我們總顯得疲於奔命。

為了秩序,我們需要『是非』,雖然深受外在現實世界律法的影響,但真正左右我們行為的,其實是我們內在的『法官』,看似嚴謹的自律,其實要防範的是自己『邪惡』的一面。

於是,我們『理所當然』的用是非對錯來看待自己,也論斷別人。有了對錯,...

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正常化

2015-09-19

苯二氮平類(Benzodiazepines)的藥物即俗稱的鎮靜劑,可以緩解我們的焦慮情緒、放鬆肌肉、幫助我們入眠,甚至可以治療痙攣,但會有成癮性及戒斷風險。長期使用所造成的認知功能障礙,也是令人又愛又恨的因素之一。

不過,有機會聽到某長期服用者的另一種心得,倒是發人省思。

個案從國中開始就很難維持睡眠,他覺得自己的大腦總是停不下來,不斷地思考過去、現在與未來的點點滴滴。他的記憶力很強,許多很久以前的事他都可以記住,而且是記住很細節的部分,他的大腦像一部超級電腦,可以隨時叫出大量且精準的資料。

當然,他的學業成績超群,事業成就卓越,...

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蛋捲

2015-09-18

我聽說的故事是這樣子的:

以盛產香蕉文明的南台灣城鎮老街市集,一攤『香蕉蛋捲』用試吃吸引顧客上門。

『 老闆,你的蛋捲是香蕉蛋捲,但是,為什麼我吃不出香蕉的味道?』他冒著被翻白眼的風險提出質疑。

『嘿啊,哇麻甲唔今啾咪啊!』一旁的歐吉桑也順勢讚聲!讓他少了一些擔心。

『人客啊,這系原味,你哪要香,哇滴一滴香精就好了!』老闆很有自信的回應。

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同理心

2015-09-16

精神科的訓練從『同理心』(empathy)開始,至少在我接受訓練時是如此。

這三個字是什麼意思呢?或許可以用『設身處地去體會對方的感受』來說明吧!

以前覺得這是人類很基本的能力,因為我們都是人,所以可以了解彼此的感受啊!

但,事實真的是如此嗎?

沒有親身經驗過幻覺得我們,真的可以體會被幻聽所恐嚇咒罵的驚懼嗎?

沒有遭逢過恐慌發作的我們,真的可以體會恐慌發作時快窒息的瀕死嗎?

沒被憂鬱症襲擾經驗的我們,真的可以體會負面能量漫天襲來的絕望嗎?

恐怕,我們得花更多時間,更謙卑,...

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人家說

2015-09-15

『人家說我的憂鬱症只是一種逃避!』/『嗯,逃避不好嗎?』

『人家說要靠自己走出來,不可以一直吃藥!』/『走出來之前,吃藥不好嗎?』

『人家說這都是我自己亂想的,看醫師沒有用啦!』/ 『光靠醫師可能真的沒用喔?』

『人家說看精神科的都是瘋子,我不敢看精神科!』/『哈,瘋子會自己來看醫師嗎?』

『人家說吃藥會成癮,會洗腎,會癡呆!』/『嗯,但沒藥吃的痛苦只能自己承受吧?』

⋯⋯⋯⋯

每天都有很多『人家說』,困擾著診療室裡的醫師與病患,那個說三道四的人永遠不會現身,卻老是現聲,真是令人苦惱啊!

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死活

2015-09-09

我的工作主要在聽人說話,然後給予回應。

當然,開藥是回應的方式之一,但不是全部!

今天聽到兩個老人的故事,一前一後,天差地別,內心不免唏噓。

一個是發生主動脈剝離,用了葉克膜,做了氣切,需要洗腎,已經在加護病房住了快一個月了!最慘的是意識清楚,可以想像他的生不如死,度日如年。

一個是得到一點小感冒,兒女來關心她,還被她說沒事,要睡覺去了。隔天沒如時起床,家人以為她還在休息,後來才發現老人家已經駕鶴西歸。

來說故事的都是家人,各有各的情緒反應,一如聽故事的我,也有自己的心情。

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禍福

2015-09-08

人的行為非常難以用表面的理由來加以理解。

例如,一個具不相干背景的人為了三餐經由考試進入一個極端封閉的政府體制內工作,

他厭惡體系中的虛偽冷漠,總是想在其中加入一點人情味!

終於,他嘗到人情味了!

只是,並非他所期待的溫暖和善,而是恩將仇報、嫉妒與暗算。

最『差』的結果是被迫離職,下半輩子重新找工作!

『喔!那不好嗎?反正,...

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螺旋

2015-09-04

今天,在網路上看到『太陽系2.0』的新太陽系模型,不同於我們過去所認知太陽是恆星,而地球等行星繞著太陽轉圈圈;新模型是太陽也在動,而且帶著地球等星體螺旋前進!

這讓我想到,許多人不斷在追求回到生命中某個巔峰時刻,但隨著時間的前進,我們再也回不到過去了!那個過去不只是時間的流失,更是位置的永遠改變!

或許這讓人感到失落,但這何嘗不是令人充滿希望的一種看法?

回不到的過去,可能是某種令人懷念的當下,但也可能是某種令人難受的情境啊!

而把人侷限在過去的悲喜之中的,其實只是人心啊!

當我們以為地球是宇宙的中心,

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熱血中年

2015-09-03

五十歲的人迷上『空拍機』,是不是很奇怪?

四十歲的人迷上『手遊機』,是不是很詭異?

但是,他們臉上所流露出來的興奮,卻讓人欣羨不已。

努力讓自己『為所當為』,卻感覺不到自己的成就感;

不敢讓自己『為所欲為』,終於感覺不到自己的熱血。

其實,『為所當為』也是一種『為所欲為』;

只是不知道自己到底要什麼?

其實,『為所欲為』也是一種『為所當為』;

只是不清楚自己的角色為何?

人啊,既複雜又矛盾,

懷念熱血澎湃的年少,卻忽略當年的莽撞;

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