一男一女連袂進了診間。男的是掛號要看診的病患，女的有點不安，猶豫要不要離開。

患者訴說著一種很奇怪的『幻覺』，和常見的聽幻覺很不一樣，一如他明顯的黑眼圈，透露出一種詭異的訊號。

我試著從他的症狀開始，問到他的生活狀況，當然也觸及他的成長歷程。

有醫師診斷他得到『思覺障礙症』，我想主要是依據他那詭異的幻覺經驗，以及有點駭人的淡漠表情，加上難以建立關係的疏離感吧！

『你睡得如何？』幾乎對每個病患都要問的問題。

『不好！』多年以來，半夜兩、三點才上床睡覺，一覺只能睡2-3個小時，還多夢，還都是惡夢！

開了藥，本來建議要到醫院去安排心理衡鑑，終究，要判斷一個人是否得到『思覺障礙症』（就是以前的精神分裂症），光是一面之緣，我覺得太倉促，證據力不足！

但⋯⋯『醫師，你有開安眠藥嗎？媽媽說絕對不可以吃安眠藥！一吃就會上癮，我不想一輩子吃藥！』

『喔，一吃就上癮啊！這麼可怕嗎？你一直這麼害怕嗎？』

我突然覺得，他那無法歸類的『幻覺』，應該是長期睡眠剝奪所導致的感覺異常，根本不是『思覺障礙症』的症狀！

為了某種顧慮，反而引起更大的損失，這種因小失大的行為模式，符合他的另一種表現：『強迫症』。

於是，我變得較為篤定，解釋診斷與治療計劃後約他返診。

離開前，他說了一句：『醫師，我上回看的醫師，只花了五分鐘看診ㄟ！難怪我剛剛在外面等了一個多小時！』

『喔！』這是讚美？還是抱怨？不過，可以確定的是健保局給我們的給付是一模一樣的，別人花五分鐘得到的，我得花半小時以上，難怪我的病人不多，錢也賺得不多。

哈哈！我也有『強迫症』吧！

《原發表於2013年12月11日》